A acne é uma doença de pele inflamatória crônica comum, sendo um distúrbio multifatorial (de fatores genéticos e ambientais) da unidade pilossebácea (parte visível do cabelo + glândula sebácea).
Embora todas as faixas etárias possam ser afetadas por suas variantes, a acne é mais comum, principalmente, entre os adolescentes.
Alguns fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, como por exemplo:
- genéticos – aumento da produção de sebo;
- respostas inflamatórias;
- participação bacteriana;
- sistema imune;
- influências hormonais;
- fatores nutricionais – estudos documentaram a relação de dietas com alta carga glicêmica e o risco de acne.
A acne é normalmente encontrada em locais com glândulas sebáceas, as responsáveis pela produção de sebo, bem desenvolvidas. As áreas mais comuns são no rosto e na parte superior do tronco.
O tipo não inflamatório é caracterizada por comedões (“cravos”) abertos (de coloração preta) e fechados (brancos).
Já a acne inflamatória também vem da formação dos cravos, seguida pelo desenvolvimento daquelas “bolinhas”, chamadas de pápulas. Além disso, pode causar lesões com pus, nódulos e cistos de gravidade variada.
A doença pode deixar sequelas, como manchas e cicatrizes, sendo essencial seu tratamento precoce para evitarmos as mesmas.
Tipos de acne
– Acne do adulto/pós-adolescente:
Aquela que inicia ou persiste além dos 25 anos, sendo mais comum em mulheres (Acne da mulher adulta).
Normalmente surge uma semana antes da menstruação. Pode causar lesões doloridas e profundas, localizadas da região do septo até o queixo, na linha mandibular e pescoço.
+ Saiba mais sobre os possíveis tratamentos e principais causas da acne da mulher adulta
– Acne fulminans:
Essa é a forma mais grave e incomum de acne. Geralmente acomete meninos de 13 a 16 anos.
Ela é caracterizada pelo desenvolvimento de lesões nodulares, muito doloridas e com saída de secreção. São associadas a sintomas gerais como febre, dores musculares e articulares, além de mal-estar.
Essas lesões podem ulcerar, podendo levar a formação significativa de de cicatrizes.
– Acne conglobata:
Essa é uma forma grave de acne em nódulos, mas não apresenta sintomas gerais como a anterior, por exemplo.
– Acne escoriada:
Ocorre principalmente em mulheres e com lesões após a paciente cutucar o rosto.
Pessoas com distúrbios de ansiedade estão particularmente em risco.
– Acne induzida por fármacos (Erupção acneiforme):
Esse tipo pode ser visto como efeito colateral de alguns medicamentos.
Ela é caracterizada por erupção abrupta, geralmente ocasionada pelo uso de:
- Esteróides anabólicos (hormônios sintéticos);
- Corticosteróides (hormônios esteróides produzidos no córtex adrenal a partir do colesterol);
- Grupo de remédios voltados principalmente para o tratamento e prevenção de crises convulsivas e epiléticas.
– Acne “endócrina”:
Há sintomas de distúrbios endócrinos, como:
- Síndrome dos ovários policísticos (a mais comum);
- Hiperplasia adrenal congênita de instalação tardia (distúrbio genético que afeta as glândulas suprarrenais);
- Condições causadas pela exposição a níveis elevados de cortisol por um longo período.
Importância do dermatologista para tratar acne
A avaliação detalhada em consulta médica por um dermatologista de confiança é o segredo! Isso irá garantir um plano de tratamento ideal e com eficiência máxima.
O dermatologista deve revisar com o paciente todos os medicamentos em uso. Tanto os prescritos por médicos como aqueles usados sem receita para acne e outras condições.
Deve-se atentar também aos itens do skincare, como gel de limpeza facial, tônico, hidratante, protetor solar, entre outros.
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Cuidados diários para pele oleosa
Nas mulheres, o histórico menstrual e de contraceptivos orais é importante para determinar influências hormonais sobre a acne.
A acne pode gerar alterações secundárias, como manchas e cicatrizes, que também são sintomas importantes.
Além disso, a cor e o tipo de pele do paciente também são pontos importantes. Isso pode influenciar a formulação escolhida do tratamento tópico.
Para pacientes com pele oleosa, os produtos recomendados são em gel, sérum ou loção mais secas. Enquanto os cremes são mais indicados para os pacientes que têm a pele mais seca.
Tipos de tratamento da acne
Com relação ao tratamento tópico, podemos lançar mão dos:
- retinóides tópicos, sendo os mais conhecidos: tretinoína e adapaleno;
- peróxido de benzoíla;
- agentes antibacterianos tópicos, como a clindamicina e er
- outros medicamentos tópicos, como o ácido azelaico e o ácido salicílico.
+ Ácido salicílico para peles oleosas
A extração dos cravos através de limpeza pele pode melhorar a aparência estética da pele e ajudar na resposta dos tratamentos tópicos.
Tratamentos orais para acne
Já sobre tratamentos orais, dispomos de:
- Antibióticos, que geralmente são prescritos para a acne inflamatória moderada a grave que não responde às combinações tópicas.
- Terapia hormonal, um conceituado tratamento para as mulheres com acne, que pode ser muito eficiente. Os mais comuns são os contraceptivos orais com atividade antiandrogênica (bloqueadres de testosterona) e a espironolactona (diurético).
- A isotretinoína, que é considerada o tratamento mais eficaz para a acne. Mas é mais indicada para os casos mais graves ou não responsivos a outros tratamentos prévios.
Vale ressaltar que o seguimento médico e laboratorial é indispensável na vigência desta medicação, devido aos efeitos colaterais.
Tratamentos realizados no consultório
Existem diversas opções tanto para o tratamento da acne inflamatória que está ativa, quanto para as manchas e cicatrizes derivadas do quadro. Ambos podem ser feitos no consultório.
Peelings químicos e luz intensa pulsada e laser 1064nm micropulsado são opções de tratamento para o quadro inflamatório.
Já para o tratamento das cicatrizes, é comum a realização de:
- radiofrequência microagulhada;
- microagulhamento;
- bioestimuladores injetáveis de colágeno;
- lasers fracionados;
- fios de PDO com a finalidade de estímulo de colágeno.
É válido ressaltar que a associação dos tratamentos potencializa os resultados.
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