Não existe frustração maior do que cuidar do rosto com muito cuidado e, por diversos fatores, se deparar com cada vez mais comedões na face. Isso afeta nossa autoestima e a rotina porque, cada vez mais, desejamos encobrir as marcações com maquiagens pesadas ou até evitar tirar fotos. A gente sabe como esse momento é complexo, mas há uma notícia boa em meio a tudo isso: existem diversos tratamentos disponíveis atualmente para tratar acne grau 4 e 5.
Uma das escolhas mais populares é a isotretinoína. Talvez esse nome não seja muito conhecido para você. E Roacutan, é mais familiar? Trata-se de um retinoide extremamente forte que atua diretamente na redução da produção de sebo nas glândulas sebáceas, além de outras ações que ajudam a tratar a acne.
Embora esse medicamento seja bem conhecido, os efeitos colaterais também roubam a cena. Antes de tomar qualquer decisão sobre esse tratamento um tanto quanto radical, é importante conhecê-lo, desde os efeitos colaterais até os benefícios desse ativo, além de opções alternativas. Venha com a gente desbravar tudo sobre o ativo neste guia!
O que é isotretinoína e para que serve?
A isotretinoína oral é um medicamento para o tratamento de acnes severas, geralmente são aquelas em grau 4 ou 5. O tratamento já é autorizado para este fim desde 1982. A popularidade não é à toa, os comprimidos têm demonstrado efeitos satisfatórios no desaparecimento de comedões — famosos cravos e espinhas — formados em todo o rosto, entretanto, o medicamento apresenta riscos à saúde¹.
O remédio dermatológico é derivado sintético da vitamina A, que pertence à classe dos retinoides, mesma família do retinol. Ele age para regular a renovação celular da pele, reduzir a produção de sebo, diminuir o aparecimento da Propionibacterium acnes (bactéria causadora da acne) e possui ação anti-inflamatória².
Quanto aos efeitos colaterais, é sentido frequentemente secura extrema em toda a pele e nos lábios, além da possibilidade de prejudicar o organismo, com risco de impactar o fígado, sistema musculoesquelético e psiquiátricos. Mas detalharemos essas mudanças à frente. Justamente por esses motivos, é imprescindível acompanhamento com um dermatologista¹.
Qual a diferença entre Roacutan e isotretinoína?
A isotretinoína é o nome do ativo que compõe o medicamento, enquanto Roacutan é uma marca. É possível encontrá-la de várias marcas, entre elas, Roacutan. Só que, em todos os casos, a venda só é feita com prescrição de um dermatologista autorizado, afinal, é um medicamento de uso controlado. É necessário, inclusive, assinar um termo de responsabilidade na hora de comprar o remédio.
Quais são os riscos de tomar isotretinoína?
A alta eficácia do produto tem um custo à saúde, pois existem riscos à saúde muscular: são relatadas algumas dores musculares e nas articulações, além da possibilidade de aumentar os níveis de colesterol e triglicerídeos, que podem ser mais pronunciados em pacientes com histórico de dislipidemia. Outro efeito conhecido é o psicológico, com relatos de depressão, ansiedade e tendência ao suicídio¹.
Nem todos os efeitos colaterais aparecem em todos os pacientes, mas, de qualquer forma, é importante conhecê-los para decidir se realizará o tratamento ou deseja outras alternativas. Selecionamos algumas outras problemáticas que são sentidas por quase todas as pessoas que ingerem a medicação. Confira!
Impossibilidade de gravidez (teratogenicidade)
Esse é um dos efeitos que impacta absolutamente todas as mulheres em idade fértil que optam por ingerir o retinoide. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), é necessário ponderar acerca dos efeitos positivos e negativos antes de tomar a decisão de realizar o tratamento com o medicamento³.
Isso ocorre porque o ativo pode causar malformações no feto. É por isso, aliás, que é necessário preencher um formulário com suas informações e assinar um termo de responsabilidade ao comprar o remédio na farmácia. A prevenção da gravidez se torna essencial durante todo o tratamento¹, sendo aconselhável visitas periódicas também ao ginecologista.
Problemas no fígado
Esse efeito colateral é muito popular, fazendo com que você tenha que dizer um “até logo” para as bebidas alcoólicas durante o tratamento contra acne nódulo-cística e conglobata, que pode durar de quatro a seis meses ou até mais a depender do caso. O medicamento pode elevar os níveis das enzimas hepáticas, as quais podem impactar o funcionamento do fígado.
Ao ingerir esse tipo de bebida, principalmente destilados, o fígado pode ficar sobrecarregado. Funciona assim: a isotretinoína pode potencializar o estresse hepático, já que o medicamento e o líquido alcoólico são metabolizados no fígado. Além de aumentar os riscos de hepatite. É extremamente importante monitorar a saúde desse órgão durante o tratamento.
Secura extrema na pele e nos lábios
Outras manifestações muito comuns em pacientes que tratam a acne com o retinoide são os lábios e a pele seca, exigindo muita hidratação, mas muita mesmo. Os pacientes relatam o repuxamento severo em toda a face ou parcialmente, além da boca rachada, necessitando de produtos com ativos hidratantes potentes para minimizar os incômodos gerados por esse efeito colateral.
O ressecamento excessivo é ocasionado devido ao efeito da menor produção de sebo nas glândulas sebáceas, esse processo natural é essencial para evitar a secura na derme e nos lábios. A renovação celular estimulada pelo medicamento também facilita a desidratação e aquela sensação áspera. Outras áreas também podem sofrer com essa modificação, como os olhos e o nariz.
Quais são as vantagens que o retinoide causa?
A eficácia é a principal vantagem do tratamento com o retinoide¹, sendo visto por muitas pessoas como a solução para acnes severas, principalmente as de grau 4 e 5. Outros benefícios podem ser vistos, como a melhora na textura e uniformidade da pele, que pode ficar com um viço único. Além da ação anti-envelhecimento, já que o medicamento pode contribuir para a redução das rugas e das linhas finas.
3 tratamentos alternativos à isotretinoína
Mesmo que seja um medicamento aprovado pela ANVISA¹, o uso da isotretinoína deve ser ponderado, pois os efeitos colaterais são severos e existem outros tratamentos alternativos para dizer adeus aos comedões. O primeiro passo é compreender qual é seu tipo de acne é a sua. A acne da mulher adulta, por exemplo, pode ser tratada com terapias hormonais, como anticoncepcionais. Conheça outras opções!
1. Antibióticos orais
Os antibióticos são frequentemente usados para reduzir a inflamação e controlar o crescimento da bactéria Propionibacterium acnes, a principal causadora da condição dermatológica. Eles devem ser prescritos por um médico da pele, sempre avaliando as condições de cada paciente. Em alguns casos, podem ocorrer efeitos colaterais. Antes de iniciar qualquer tratamento, busque se informar completamente sobre todas as ações do medicamento, combinado?
2. Terapia com luz e laser
A terapia com luz e laser é uma excelente opção para tratar acne inflamatória. Ela contribui para controlar a produção de sebo, reduzir a inflamação e eliminar a bactéria causadora dos comedões. Existe a possibilidade de usar luz azul, vermelha, infravermelha ou laser de carbono CO₂. Mais uma vez, reforçamos a importância de consultar um médico para alcançar melhores resultados.
3. Peelings químicos
Os peelings químicos aplicam substâncias na pele a fim de remover as camadas superficiais e estimular a renovação celular. Os resultados esperados são a melhora na textura e na redução das manchas ocasionadas pela condição dermatológica. Esse tratamento é mais indicado para acnes moderadas com manchas ou hiperpigmentação.
Bônus: realize um skincare personalizado para tratar acne
Está aí um segredo que não te contam sobre tratamentos alternativos para acnes severas: o skincare. Uma rotina de cuidados com o rosto pode ser o seu melhor aliado se combinada a um tratamento personalizado para a sua condição dermatológica. Para isso, visite um dermatologista e conte com o especialista para selecionar os melhores ativos para seu tipo de pele.
Geralmente, isso envolve tratamentos com ativos para acne, como os ácidos salicílico, glicólico, azelaico e niacinamida. Além de uma rotina adequada de skincare noturno e diurno. Os produtos e os ativos devem ser selecionados a fim de controlar a oleosidade, reduzir a inflamação, hidratar a derme, evitar manchas e cicatrizes.
Chegamos ao fim do nosso post sobre isotretinoína. Por aqui, explicamos o que é, para que serve, os efeitos colaterais e opções de tratamentos alternativos para o retinoide. Aproveite para conhecer o significado das espinhas para cada área do rosto, dicas excelentes para conhecer mais sobre o seu problema dermatológico. Até logo!
Referências
¹ SBD – Sociedade Brasileira de Dermatologia. Nota técnica: isotretinoína no tratamento da acne. Sociedade Brasileira de Dermatologia, 2020. Disponível em: https://www.sbd.org.br/nota-tecnica-isotretinoina-no-tratamento-da-acne/. Acesso em: 3 fev. 2025.
² HOSPITAL OSWALDO CRUZ. Roacutan afina o nariz: especialista explica em 5 pontos sobre o medicamento e seus efeitos. Hospital Oswaldo Cruz, 2020. Disponível em: https://www.hospitaloswaldocruz.org.br/imprensa/hospital-na-midia/roacutan-afina-o-nariz-especialista-explica-em-5-pontos-sobre-o-medicamento-e-seus-efeitos/. Acesso em: 3 fev. 2025.
³ AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Roacutan® (isotretinoína) – risco de teratogenicidade associada ao uso do medicamento. ANVISA, 29 out. 2015. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/fiscalizacao-e-monitoramento/cartas-aos-profissionais-de-saude/2015/roacutan-r-isotretinoina-2013-risco-de-teratogenicidade-associada-ao-uso-do-medicamento-roche-29-de-outubro-de-2015. Acesso em: 3 fev. 2025.
